치근단절제술이 무엇인가요?

치근단절제술이란, 치아 뿌리 끝에 있는 치조골(뼈) 주위의 염증을 치아 뿌리 끝 부분과 함께 잘라내는 술식을 의미합니다.

치아 내부 조직인 치수에 염증이 있거나 감염이 일어난 경우에는 신경치료를 한 후에도 치아 뿌리 끝 부분에 있는 조직은 치료가 되지 않는 경우가 있기 때문에 이러한 치아에는 치근단절제술이 필요할 수 있습니다. 

1. 치근단절제술에 대하여

1) 신경치료를 시행하였지만 통증이나 염증 등이 지속적으로 느껴지고 남아 있는 경우, 신경관이 좁아서 신경치료시 사용하는 얇은 기구로는 뿌리 끝까지 치료가 되지 않는 경우, 치아 뿌리 끝 주위 뼈 조직에 염증이 심해 치조골까지 치료가 필요한 경우에 시행합니다.

 

2) 치아를 뽑지 않고 보존하여 치료한다는것에 큰 의의를 둘 수 있습니다.

 

3) 치아를 뽑은 후 구강 외에서 신경치료를 완료한 후 치아가 원래 있던 자리에 다시 넣고, 구강내에서는 염증이 심한 뼈조직 주변 치료를 함께하는 방법을 사용하기도 합니다.

 

4) 잇몸 부위를 절개하여 치아 뿌리 부분까지 도달한 후, 치아 뿌리 끝 염증 부위와 치아 뿌리 끝 부분을 제거합니다. 신경치료를 마무리 할 때 쓰는 재료를 뿌리 끝에서 충전하여 완전하게 밀폐를 시켜줍니다. 염증 부위가 넓은 경우 뼈 이식재를 함께 넣기도 합니다. 다음으로는 수술 부위를 봉합하고 마무리하며, 수 개월이 지나면 염증으로 차있던 조직이 점차 단단한 뼈 조직으로 차게 됩니다.

2. 치근단절제술 후 주의사항

1) 수술 후 나오는 피와 침은 모두 삼켜주셔야 합니다. 입 안에는 침이 있기 때문에 피가 조금만 나도 많이 난다고 느껴질 수 있습니다. 어느정도 나오는 피와 침은 정상 범주 내의 출혈 정도이지만, 지혈에 방해되는 약을 복용중인 환자의 경우 지혈이 잘 안되는 경우가 있습니다. 이런 경우에는 병원에 전화를 주시거나, 병원이 운영중인 시간이 아니라면 응급실에 가야할 수 있습니다. 그만큼 초기 지혈이 매우 중요하니 침과 피는 절대 뱉지 마시고 모두 삼켜주세요. 

 

2) 수술 부위는 보통 입술 또는 볼 쪽에 위치하고 있습니다. 입술이나 볼을 절대로 당기지 말아주세요. 수술 후 봉합해둔 부위에 문제가 발생할 수 있습니다.

 

3) 수술 부위는 혀나 손가락으로 만져보시면 안됩니다. 혀와 손가락 등에 있는 세균으로 인해 감염이 발생할 수 있습니다.

 

4) 수술 부위의 칫솔질은 봉합을 제거할 때 까지 피해주시고, 처방전에 가글 용액을 함께 받았다면 그 용액으로 수술 부위를 관리해주시면 됩니다. 가글을 처방하지 않는 병원이라면, 시중에 판매되는 구강청결제를 사용하지 마시고, 물로 헹구어서 봉합 부위에 음식물 등이 고여있지 않도록 관리해주세요.

 

5) 수술 후 1~2주일은 금주, 금연이 필요합니다. 알코올 성분은 염증을 유발하고, 치유를 지연시키며 담배 내 니코틴 성분 또한 치유를 지연시키는 요인 중 하나입니다. 병원에 따라 금주, 금연 기간이 상이할 수 있으나 보통 2주 후 부터 가능하다고 안내되고 있습니다.

 

6) 수술 후 48시간동안 냉찜질을 해주시는것이 통증 완화, 붓기 완화 등에 좋습니다. 하지만, 마사지를 하는것은 수술 부위를 자극하고 멍이 들 수 있으니 금하시기 바랍니다.

 

7) 처방 받은 약에 항생제가 포함되어 있습니다. 보통 3~5일 정도의 약 복용 기간이 필요하며, 몇 일 지나고 통증이 사라진다해도 처방 받으신 약은 모두 드셔야 합니다. 

 

8) 봉합 부위의 경우 1~2주의 봉합 유지가 필요합니다. 너무 빨리 제거하면 잇몸이 아물지 않아서 치유가 지연되거나 음식물 등이 수술 부위 내부로 들어가서 큰 문제를 일으킬 수 있습니다. 봉합해둔 실이 날카롭고 불편하시다면, 불편한 부위만 치과에와서 처치를 받으시고, 그 외 나머지 봉합의 경우 1~2주 유지해주시는것이 좋습니다.

 

9) 부위에 따라 거즈를 물려 드릴 수 있습니다. 약 2시간 정도 거즈를 물고난 후 뱉으시면 됩니다.

 

10) 수술 부위가 어느정도 아무는 시점인 2주가 지나기 전까지는 자극적이고 뜨거운 음식은 삼가주세요. 수술 부위에 악영향을 끼칠 수 있습니다.

 

11) 수술 후에도 정기적인 검진 및 치근단 엑스레이 촬영을 통해, 수술 부위가 건강한 뼈 조직으로 차오르고 있는지 지속적인 관찰이 필요합니다.

 

12) 과도한 운동이나 사우나는 피해주시고, 충분한 휴식을 취하는것이 도움이 됩니다.