Part 3. 치과에서는 어떤 치료가 보험이 되나요?

오늘은 소아가 치과에서 많이 받는 진료 중 어떤 치료는 보험이 적용되고, 어떤 치료는 비급여 진료로 해당이 되는지 알아보는 시간을 갖겠습니다^^

 

1. 영구치 맹출 전 공간 유지를 돕는 공간유지장치 : 밴드앤루프

소아 환자들이 병적인 소견이나, 다른 이유들로 인해 유치를 일찍 발치해야 하는 경우에는 발치 후 공간을 그대로 두게될시 인접치아들이 공간으로 쓰러질 수 있습니다. 치과에서는 공간유지장치인 밴드앤루프 장치 치료를 하는데요, 치아 하나가 빨리 빠졌을 때 기본적으로 많이 사용하는 치료법입니다. 특히 유치의 어금니인 유구치가 조기 발치 될 경우 영구치 맹출의 공간 확보를 위해 시행합니다. 발치 후 잇몸이 아물고 나면 치아 본을 뜨게 되며 치과기공소에서 밴드앤루프 장치를 제작하여 치과로 보내줍니다. 공간 확보를 위한 치아 앞 또는 뒷 치아에 밴드라는 구조물을 부착하고 공간을 유지할 수 있는 루프 부분이 붙어있습니다. 이 장치는 추후 영구치의 머리 부분이 맹출되면 제거가 필요합니다. 공간유지장치 주변으로는 음식물 등이 잘 낄 수 있어서 꼼꼼한 구강위생관리가 필요합니다.

밴드앤루프의 경우 보험 적용이 불가능하여 치과마다 정해진 수가로 치료를 받게 되고, 유치 발치의 경우 보험적용이 가능합니다.

 

2. 유치 신경치료 후 필요한 보철물 : SS크라운

신경치료를 받은 유치의 경우 영양, 혈액 등을 공급받지 못하여 작은 충격에도 부서질 수 있습니다. 이를 보호하기 위해서는 치아 머리 전체를 감싸주는 크라운 보철 치료가 필요합니다. SS 크라운은 Stainlee steel crown의 줄임말로 스테인리스로 만들어진 은색의 기성품 크라운을 의미하며 기성품을 사용하는것이 특징입니다. 유치의 경우 평생 사용하는 영구치가 아니기 때문에 상대적으로 비용이 저렴한 SS크라운을 사용합니다. SS크라운의 경우 보험 적용이 불가능하여 치과마다 정해진 수가로 치료를 받게 되며, 유치의 신경치료는 보험적용이 가능합니다.

3. 치아 홈메우기

치아홈메우기 치료는 실란트라고도 불립니다. 아이들의 영구치가 자라나는 시기에는 더욱 각별한 주의가 필요한데요, 기본적으로 올바른 칫솔질과 정기적인 구강검사를 통해 필요시 적절한 치료를 받는것이 중요합니다. 치아홈메우기 치료는 건강보험 혜택을 받을 수 있는 치료이며 맹출이 완료된 영구치의 씹는 면에 좁고 깊은 홈이 있는데 그 홈에 음식물이나 치태가 끼는것을 방지하기 위해 치과 재료로 메꾸어 주는것을 의미힙니다. 음식물이 고이기 쉬운 치아의 홈을 치아를 갈아내지 않고 레진 계열의 재료로 메워서 평탄하게 하는 치료법이며 치아우식 예방 효과가 65~90%로 알려져 있습니다. 치아를 삭제하지 않기 때문에 마취가 필요하지 않고, 작은 충치라도 있는 경우 실란트를 해서는 안됩니다. 

4. 보험 레진 치료

만 12세 이하의 아동을 대상으로 시행되는 보험 레진 치료는 영구치에 치아 우식이 발생하여 레진 치료가 필요한 경우 받을 수 있는 치료입니다. 유치에서는 적용이 불가능하며, 필요시 마취 또한 보험 적용을 받을 수 있습니다. 치과의원 또는 병원에 따라 다를 수 있지만 건강보험 가입자 기준 약 30%의 본인부담금이 발생되며 내원하는 요일과 시간에 따라 가산이 붙을 수 있습니다. 만 13세가 되면 보험 적용이 불가능하기 때문에 만 13세가 되는 생일 하루 전 까지 보험 적용을 받을 수 있습니다. 하루 4개까지 치료가 가능하며 사랑니의 경우 영구치가 맞지만 적용 대상에서 제외되니 참고 바랍니다.

5. 소아의 불소도포 : 불소 바니쉬와 불소 겔

충치 예방 효과가 뛰어난것으로 알려진 불소의 경우 우식 감수성이 상대적으로 높은 소아에게 하면 좋은 예방 처치 중 하나입니다.

불소 바니쉬는 22,600ppm이 들어있는 불소를 치아에 매니큐어 바르듯 작은 솔로 발라주는 방법인데, 끈적한 액체 형태인것이 특징입니다. 끈적한 이유는 소나무의 송진 성분이 함유되어 있기 때문이며, 불소 바니쉬 도포 후 집에서 사용하던 칫솔을 사용하면 칫솔모에 송진 성분이 붙어서 망가질 수 있으므로 불소 바니쉬 도포 후 첫 양치질은 일회용 칫솔로 송진 성분을 닦아내는것을 권장드립니다.

불소 겔은 젤 형태로 흐름성이 있는것이 특징입니다. 위, 아래 치아 모양으로 생긴 틀에 불소 겔을 부어서 4분 이상 물고 있게 하는 치료법으로 불소가 12,300ppm이 함유되어 있습니다. 불소 바니쉬의 경우 치료 후 바로 음식을 섭취할 수 있으며, 불소 겔의 경우 물을 포함한 모든 음식의 섭취를 약 30분간 제한하고 있습니다. 불소 바니쉬는 불소 함량이 불소 도포 방법 중 가장 높고 돌 미만 아기부터 사용이 가능하며 많게는 약 40% 정도의 충치 예방 효과가 있습니다. 미국질병예방특별위원회에서는 첫 유치가 나는 6개월부터 불소바니쉬를 받도록 권고하고 있으며 만 5세까지 3~6개월마다, 1년에 2~4회정도 권장하고 횟수는 충치 위험도에 따라 다를 수 있습니다. 고위험군의 경우 3개월마다 그 외는 6개월에 한 번 권장을 합니다.