상악동 거상술 후 주의사항은 무엇이 있을까요?

상악동 거상술 후 주의사항에 대해 알아보기 전, 상악동 거상술에 대해 알아보겠습니다. 

1. 상악동과 상악동 거상술이란?

상악동이란 코 양 옆에 있는 빈 공간으로, 얇은 막으로 둘러싸여 있습니다.

상악동 거상술이란, 임플란트를 심기 위한 공간을 만들기 위해 상악동을 들어 올리는 수술을 의미합니다. 상악동 거상술은 위 턱 어금니 부위에 임플란트를 심을 때 시행되며, 위 턱 어금니를 발치한 채로 방치하면 상악동이 밑으로 더 내려오면서 잇몸뼈가 얇아지게 됩니다. 때문에 임플란트를 심기 어려운 상태가 되고, 발치한 채로 방치하지 않더라도 사람마다 상악동이 내려와 있는 정도가 다르기 때문에, 치과 방사선 촬영 후 평가가 필요합니다.

상악동이 많이 내려와있는 경우 임플란트를 심기 어렵기 때문에 이 때 상악동을 들어 올리고 빈 공간에 뼈 이식을 진행한 후 임플란트를 심게 됩니다. 상악동 거상술은 수직 접근법 (crestal approach)과 측방 접근법(lateral approach)으로 나뉘는데 어디서 접근하냐에 따라 분류되는것이며, 측방 접근법이 술식의 난이도가 더 높으며 술 후 불편감도 상대적으로 높습니다. 상악동 거상술 후 주의사항은 발치, 임플란트 등 치과 수술 후 주의사항과 비슷하지만 압력과 관련해서 조금 더 강조가 되는 주의사항이 있습니다. 

 

1. 2시간 거즈 물기

수술 후 거즈는 약 2시간 동안 꽉 물고 있다가 뱉으시면 됩니다. 거즈를 물고 있는 동안 음식물 섭취는 안되며, 입안에 고이는 피나 침은 삼켜주시면 됩니다. 수술 후 피가 멎지 않고 입안에 고일 정도로 많이 나는 경우에는 치과에서 챙겨준 여분의 거즈를 다시 1시간 가량 물고 계시고, 그래도 지혈이 되지 않을 경우 치과로 연락해서 조치를 받으시거나 치과병원이 있는 대학병원의 응급실로 내원해야합니다.

2. 수술 부위 자극 금지

수술 부위를 혀나 손가락으로 만지지 마시고, 뺨을 당기는 행동을 삼가야 합니다. 혀나 손가락에는 세균이 매우 많으므로 수술 부위를 만질 경우 감염의 위험이 있고, 뺨은 상악동 거상술 후 봉합을 한 위치와 매우 가까우므로 봉합이 찢어지지 않고 수술 부위가 잘 아물 수 있게 조심해야 합니다.

3. 48시간 냉찜질

수술 후 48시간 동안 냉찜질만 해주시고, 그 이후 부터는 찜질 금지입니다 : 수술 후 냉찜질은 통증과 출혈을 줄여주며, 붓기를 감소시켜줍니다. 음식물도 뜨거운 것 보다는 찬 음식이 좋습니다.

4. 담배와 술은 금지

흡연과 음주는 혈액순환 방해로 상처가 아무는 것을 지연시키며, 임플란트가 뼈에 붙는 것을 방해합니다. 특히 상악 어금니 부위에 상악동 거상술을 한 경우에는 담배 연기가 상악동 안으로 들어가서 뼈 형성을 방해하거나 감염이 발생할 위험이 크게 증가하므로 반드시 2~4주 이상 금연이 필요합니다.

5. 빨대 사용도 최소 2주일 금지

빨대 사용은 지혈을 지연시키고 입안에 음압을 발생시켜 출혈을 유발합니다.

6. 운동과 사우나 금지

격렬한 운동은 혈압을 증가시켜 지혈이 늦어지거나 감염의 우려가 있습니다. 약 1주일 가량 격렬한 운동은 삼가주시고, 가벼운 걷기 정도는 괜찮습니다. 또한 사우나도 금지입니다.

7. 수술 당일은 귀가 후 충분한 휴식이 필요

당일에는 조금 늦게 주무시는것이 부종에 예방이 되며, 휴식을 취할때도 눕지 않고 높은 베개에 기대어 쉬는게 좋습니다.

8. 이비인후과와 협진 가능성

상악동 수술은 코 구조물 옆의 상악동에 시행하는 수술이므로 차후 이비인후과적 처치가 필요할 수 있습니다.